診療開始して約1年6ヶ月が経過しました。

行政や医師会の皆様、各種士業の皆様をはじめ、近隣の医療機関や事業所様、門前薬局様にも大変多くのサポートをいただきました。

地元岡山にて本当に多くの方のサポートを頂きながら仕事が出来ている事を感謝しています。あらためて御礼申し上げます。

COVID19をはじめ、各種感染症の流行を感じています。当院でも引き続き可能な範囲で感染対策や待合室での混雑を防ぐ取り組みなど行なってまいります。

帯状疱疹等も本当に増えている印象です。

血圧が高い方や不整脈の方も多い印象です。検診等で糖尿病や睡眠時無呼吸症候群などを指摘されご相談に来られる方も増えています。

現在、多くの患者さんが来院されており、タイミング次第では待ち時間が1時間を超えてしまう事も増えております。

ここでは現状での待ち時間の目安に関してお知らせさせて頂きます。当日の時間や状況により前後しますので、あくまで目安となります。ご了承下さい。なお、下記の通り当日順番予約システムを導入しており、一度来院され受付を済まされた方は、院外やお車、ご自宅等でお待ちになる事が可能です。

また定期通院中の方の定期診療（体調安定時）については、予約診療を含め、適宜状況により下記待ち時間とは異なる運用をさせて頂く事もあり、定期診療時になるべく院内での待ち時間が少なくなるような体制を日々試行錯誤しながら目指しております。

・午前：約40分〜70分程度。　

・午後：約20分〜60分程度。

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＊2024/10以降：午前午後ともに、より多くの体調不良の方が来院されており、特に成人の急性疾患（発熱や痛み等の有症状）の方においてはタイミングにより2時間を超える待ち時間が発生しております。また同じく急性疾患（発熱や痛み等の有症状）の方は、感染対策のため一旦受付後は受付時間や上記待ち時間と関係なく、当院からのお呼び出しまで自宅等での待機をお願いする事があります。場合によっては受付時間に関わらず、午前最終枠や午後最終枠での診察開始とさせていただく場合がございます。あらかじめご理解のほどよろしくお願いします。

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＊2025/1下旬以降：インフルエンザA等各種感染症等の落ち着きに伴い、上記待ち時間の目安よりも早く診察できるケースも増えてきております。

＊同じく感染対策の面もあり、当院定期通院（処方）中の患者さんの予約診療/定期診療や小児患者さんを優先させていただく事があります。また感染対策のため通常の診察室とは違う診察室での診察とさせて頂くケースがございます。併せてご理解のほどよろしくお願いします。

＊午前11時台と午後17時台が、より混み合う事も増えています。初診の方は必ず、午前は11時まで/午後は17時までの受付をお願いします＊

＊タイミング次第ではありますが、他の医療機関と同様に休日・休診明け、土曜日等は待ち時間が長くなる事があります。比較的月末や火曜日（連休明けを除く）、午後16時台が落ち着く傾向にあります。

＊ご都合や病状により、当院での待ち時間（タイミングにより最長で2時間以上）が難しいと判断される方は、あらかじめ事前に近隣の他の医療機関への受診などもご検討いただけますと幸いです。また、状況により小児や当院定期通院中の患者さんの予定診療を優先させて頂く場合がございます。合わせて事前にご確認をお願いします。

当院では元々時間指定での予約制をとっておらず皆様にはご不便をおかけしております。また当院ではアルバイト医師は雇っておらず、初診〜再診時まで常に医師1人で1人1人の患者さんの診療に臨んでおります。かかりつけ患者さんの為にも不可欠な、各種紹介状や訪問看護指示書、介護保険主治医意見書なども責任を持って院長自身が全て対応しております。

以前から時間指定での予約制を希望されるお声も伺っておりましたが、当院通院中の患者さんには乳幼児/高齢者や心疾患の方も多く、体調不良時などに患者さんが希望されればまず当院で可能な範囲で対応をしたいという考えを持っており、完全な時間予約制はとらない方針としておりました。

しかし最近の状況を考慮して待ち時間や待合室の混雑緩和（待ち時間の可視化）に向けて、まずは下記の様に当日順番予約システムの導入を行ない、時間予約制の併用については今後の検討課題としておりました。

＊順番予約システム＊

・ホームページ上でリアルタイムで現在の待ち時間を表示しています。

・受付後はLINEやメールでのお呼び出しが可能になっています。 

・ご面倒ではございますが、一度来院しての受付をお願いします：病状や保険証など各種証書の確認も兼ねております。

（詳細はこちらをご参照ください：当日順番予約システムに関して）

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上記の通り、以前お知らせ（今後の時間予約制の検討に関して：詳細はクリックして下さい）でもお伝えした通り、時間予約制については非常に大きな悩みであり、検討事項となっておりました。

しかし、ここ最近の待ち時間等の状況もふまえて、当院へ通院されている多くの心臓病や生活習慣病の定期通院患者さんの診療体制も整えるために、2024年8-9月より順次時間予約制の併用を開始しました。

心臓病や生活習慣病（高血圧、脂質異常症、糖尿病）、特定疾患（喘息、甲状腺疾患）などで当院で定期検査等を受けられている定期通院中の患者さんに関しては、時間予約制を1時間枠につき3名程度から開始しております。

　＊予約時間内(1時間枠：例 ◯月◯日 11時〜12時 など)に来院されればなるべく優先的に対応させて頂く仕組みです。

　（同一枠に３名の予約がある場合には、その３名で受付順としております）

　＊予約時間より早めに来院された場合は、予約時間までは受付順での診察待ちとなります。

　（待ち人数が少なければ予約時間より先に診察を開始する場合もありますが、予約時間までに順番が来ない際には、上記の通り予約時間が来てからの診察となります）

　＊予約は基本的に電話やオンラインではなく、対面診察後に次回の予約を取得する形式と致します。予約変更の際も原則１回までお電話で変更可能です。

　＊対面診察時に予約取得されていない方の、お電話での新規予約は原則お受けしておりません。

　＊急性疾患や予約外の患者さんはこれまで通り来院後の順番予約にて対応させて頂きます。

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通院負担や外来の混雑/待ち時間の緩和に向けた取り組み（2024/3追記）

・当院では体調の安定されている定期通院中の患者さんに対して、その方の病状やご希望もふまえ長期処方（２ヶ月処方など）を行っています。

・患者さん個人個人の通院負担の軽減や全体としての医療費の削減、外来の混雑/待ち時間の緩和へもつながるものと考えています。

・これまでは一般的に医療現場では、月に１回程度の通院が通常とされているケースも多かったのですが、この度の診療報酬改訂（患者さんの自己負担が少し下がるケースも多いです）を見ても、国としても長期処方を容認/推奨し始めている印象です（医療費の問題もあるのかもしれません）。

・もちろん特定の薬剤（新薬、一部の睡眠剤・抗不安薬、注射剤、心臓治療薬）を使用されている方や、病状が不安定な方、治療開始直後の方などは月１程度の通院をお願いする事があります。

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＊電子カルテや会計システムを導入しており、診察が終われば診察後のお会計待ちの時間は概ね数分以内です。

＊門前薬局様の待ち時間も概ね15分以内の事が多いかと思います。

＊初診の方など当日のエコー検査やホルター心電図検査等を希望される方で、病状やご都合の許す方はなるべく時間に余裕を持ってお越し頂けますと幸いです。

＊院内待合室にはTVの他に、無料 Wi-Fi を整備しておりますので待ち時間にはどうぞお気軽にご利用下さい。

＊近日中に各種図書もさらに充実させていく予定にしています。

9月13日に、院長が倉敷地区の脳卒中予防を考える会に参加しました。

高齢化社会の国内において、ますます有病率が高まってきている心房細動のマネージメントについて知識をUp dateする大変貴重な機会となりました。

今一度、ガイドラインに準じた管理や、治療法・薬剤の適正な選択などの重要性を認識しました。

普段日々の忙しさにおわれ、なかなか最新の論文を読んだりする時間が取れなくなっている今日この頃ですが、

今後もなるべくこのような機会を通して、日々の医療のトレンドに遅れる事なく知識を積み重ねていければと考えています。

9月13日（金曜）の午後診療に関して

同日夜に倉敷中央病院で開催される研究会に院長が出務予定となっております。

全ての患者さんにおいて可能であれば17時までの受付にご協力を頂ければ幸いです。

ご理解のほどよろしくお願いします。

8月30-31日（台風接近中）の診療に関して

診療を行う予定ですが、交通事情や学校等の休校に伴い、スタッフの欠勤が予想されております。

状況によっては検査等の診療の制限や、受付/会計業務や電話対応の制限　などが生じる可能性がございます。

あらかじめご理解のほどよろしくお願い致します。

８月２５日（日曜）・夜間（２０時〜２２時）は倉敷市新田にあります倉敷市休日夜間急患センターで勤務予定です。

院長自身も当番で定期的に出務しておりますので、当院通院中の患者さんも、急病等の際は遠慮せずご相談ください。

（検査や処方などに制限はございます。病状次第ではそこから高度救急病院への紹介となるケースもあります。）

微力ではありますが、引き続き関連病院等での業務も通して、開業医・勤務医といった枠にとらわれず、幅広い働き方で医療へ関わっていければと思います。