最近外来にて私から何度も話を聞いた患者さんも多いかもしれません。

運動しやすい季節になってきています。特に高血圧、糖尿病、脂質異常等で定期的に内服されている方へ、運動をお勧めしています。

運動療法を積極的に取り入れて、なるべく薬を減らせれたり、中止できれば理想的だと思います。

もちろん特に糖尿病や脂質異常症などは体質や代謝のこともあり急に薬を止めることは難しいかもしれませんし、病状にもよると思いますが、少しでも減薬を目標にできればと思います。

当院では実際に多くの方が高血圧や糖尿病等のお薬から卒業されていますし、特に若年世代の方はそれを目標にしています。

（もちろん年齢や季節的な要因もあり再開となる方も一定数おられますが、トライした事により目標や治療意欲は以前より向上している方も多いです。）

よく患者さんからもご質問を頂きますが、私（院長）自身も、今年も地元の友人や家族と岡山マラソンへ出場予定につき、現在早起きして早朝トレーニングに取り組んでいます。

今年は忙しさを言い訳にしないように少しでも練習に取り組んで本番を迎えようと思います。

順調に年齢は重ねていますが、サッカーの方も岡山県の社会人リーグにて頑張って継続しております。

ぜひ皆さんもこの秋は運動に取り組んで頂ければと思います。

ランニングにしても最初の1Kmや10分は一番しんどいところかと思いますが、うまく血液（酸素）が全身に行き渡ってくると、少し楽になるタイミングが来ます。

可能であれば、最初の1kmや10分の運動で終わるのでなく、できれば30分程度（軽く息が上がる程度の強度）ぜひ続けてみてもらえたらと思います。

下の写真は、早朝の美観地区ランニングにて：週末日中などは観光客の方など非常に多くの方がおられますが、早朝や夜間は静かで人も少なく散歩やランニングにおすすめです。

10月12日（土曜）・夜間（20時〜22時）は倉敷市新田にあります倉敷市休日夜間急患センターへ出務予定です。

院長自身が普段から当番で定期的に出務しておりますので、当院通院中の患者さんにおかれましては上記の日以外でも急病等の際は遠慮せずご相談ください。

（検査や処方数など含め対応できる事に制限はございます。病状次第ではそこから高度救急病院への紹介となるケースもあります。あらかじめご了承のほどよろしくお願いします。）

微力ではありますが、引き続き関連病院等での業務も通して、開業医・勤務医といった枠にとらわれず、幅広い働き方で医療へ関わっていければと思います。

開院一周年のご挨拶（こちらもぜひご覧下さい）でも書かせて頂きましたが、日々皆様には本当に温かいお言葉を多く頂き、御礼申し上げます。

色々な病院や医療関係者だけでなく、患者さんやそのご家族からも日々励まされ、毎日の診療に臨めている事を実感しております。

Googleでの多くの温かい口コミにも、スタッフ一同感謝しております。大変励みになっています。

ここでは、多くの患者さんからもご心配頂いておりました、今年春に当院のGoogleアカウントに対して書き込まれた悪質な口コミ対応に関するご報告をさせて頂ければと思います。

ご存知の方もおられるかとは思いますが、例の口コミに対しては口コミ上で、当院・私個人としても厳格な対応を主張させて頂き、長文でご返事しておりました。

（また後日当時の返信文章等も全てあらためて掲載させて頂く予定です）

詳細はまた掲載させて頂きますが、例の口コミに対しては　・全くの事実無根である事　・そもそも当院に実際に来院した履歴すらない　・全くもって関連する事実もない上に、誹謗中傷性が極めて高い　　事などを当院としては主張し、顧問弁護士や警察署、法務局、医師会等とも相談/連携の上、正式なルートにて対応をさせて頂きました。

結果的に、当院の主張が全面的に認められ、正式にGoogle社からも通達があり、例の口コミは無事に削除される運びとなりました。

このような早急な対応を頂けたのは、関係各所の皆様の協力があったおかげと認識しております。ありがとうございました。

またGoogle社にも比較的迅速に誠意ある対応を頂けました。

個人情報の観点からも現時点では全てを掲載する事はしませんが、その口コミを書かれた方は県外在住の全く当院と関連のないご年配の方でした。

もちろん当院への実際の通院歴も全くもってありませんでした。お住まい（県外）の近くのよく似た施設と間違えた可能性もある旨は把握してはおりますが、間違えで済まされる問題でもないと考えています。

今後この方への対応は、引き続き関係各所と協議して進めていく予定にしています。

また最近は自作自演で口コミ作成や削除を一貫して行う悪徳な商法が増えていることを承知しております。非常に残念な事です。

この度の対応は、実際は当院のような個人医院（・院長＝経営者であり迅速な対応をとりやすい　・数やデータ量が限られており診療録や各種画像等の院内データから事実確認が容易　・弁護士や所轄の警察、医師会、公的機関等へのアクセスが良い　）だからこそできる対応ではあったかもしれません。

なかなか大きな組織では、今回のような悪意ある口コミに１つ１つ対応していく事は現実的に困難かもしれません。

ただ、今回の口コミにも返信分にて記載した通り、当院においては当院自身のため、1人1人のスタッフのために、どれだけ労力や費用がかかろうともこの様な悪質な行いに関しては徹底的に今後も対応してまいります。（事前の情報ではもっと時間や費用を要するものと考えておりましたが、この度の法改正の影響等もあるのか、思った以上にスムーズに手続きをとる事ができました。）

ここではあえて、辛辣な意見をかかせて頂きました。重い空気を出してしまい申し訳ありません。

温かいコメントを頂ければとても嬉しくなり、大きな励みとなります。スタッフ一同のやる気にも繋がります。

その反面、今回の様な事が起きると非常に苦しい問題となります。

また業種を問わず、いわゆるサクラによる口コミなどの問題も実際は多々あるのではと感じる事もあります。

この辺りはGoogle口コミという制度上の問題にも繋がるのかもしれませんが、その辺りは当院だけではどうする事もできませんので、現在行われている各種訴訟等の結果も見守っていこうと思います。

以上、ご報告になります。長文となり申し訳ありませんが、たくさんの方からご心配の声を頂いておりましたので、この場でご報告をさせて頂きました。

当院のスタッフのためにも、またこれまで通り、励ましの言葉などを頂けますと大変嬉しく思います。

現在、想定以上の患者さんが来院されており、成人の急性疾患における初診患者さんの受け入れ制限等をさせて頂いており、申し訳ありません。

診療体制が整い次第、少しづつ診療制限を解除できればと考えております。

引き続きどうぞよろしくお願いします。

 2024/10/8　　院長

診療開始して約1年6ヶ月が経過しました。

行政や医師会の皆様、各種士業の皆様をはじめ、近隣の医療機関や事業所様、門前薬局様にも大変多くのサポートをいただきました。

地元岡山にて本当に多くの方のサポートを頂きながら仕事が出来ている事を感謝しています。あらためて御礼申し上げます。

COVID19をはじめ、各種感染症の流行を感じています。当院でも引き続き可能な範囲で感染対策や待合室での混雑を防ぐ取り組みなど行なってまいります。

帯状疱疹等も本当に増えている印象です。

血圧が高い方や不整脈の方も多い印象です。検診で糖尿病を指摘されご相談に来られる方も増えています。

現在、多くの患者さんが来院されており、タイミング次第では待ち時間が1時間を超えてしまう事も増えております。

ここでは現状での待ち時間の目安に関してお知らせさせて頂きます。当日の時間や状況により前後しますので、あくまで目安となります。ご了承下さい。なお、下記の通り当日順番予約システムを導入しており、一度来院され受付を済まされた方は、院外やお車、ご自宅等でお待ちになる事も可能です。

・午前：約30分〜70分程度。

・午後：約20分〜60分程度。

＊午前11時台と午後17時台が、より混み合う事も増えています。初診の方は必ず、午前は11時まで/午後は17時までの受付をお願いします＊

＊タイミング次第ではありますが、他の医療機関と同様に休日・休診明け、土曜日等は待ち時間が長くなる事があります。比較的月末や火曜日（連休明けを除く）、午後16時台が落ち着く傾向にあります。

＊ご都合や病状により、当院での待ち時間（タイミングにより最長で2時間程度）が難しいと判断される方は、あらかじめ事前に近隣の他の医療機関への受診などをご検討いただけますと幸いです。また、状況により小児や当院定期通院中の患者さんの予定診療を優先させて頂く場合がございます。合わせて事前にご確認をお願いします。

当院では元々時間指定での予約制をとっておらず皆様にはご不便をおかけしております。また当院ではアルバイト医師は雇っておらず、初診〜再診時まで常に医師1人で1人1人の患者さんの診療に臨んでおります。かかりつけ患者さんの為にも不可欠な、各種紹介状や訪問看護指示書、介護保険主治医意見書なども責任を持って院長自身が全て対応しております。

以前から時間指定での予約制を希望されるお声も伺っておりましたが、当院通院中の患者さんには乳幼児/高齢者や心疾患の方も多く、体調不良時などに患者さんが希望されればまず当院で可能な範囲で対応をしたいという考えを持っており、完全な時間予約制はとらない方針としておりました。

しかし最近の状況を考慮して待ち時間や待合室の混雑緩和（待ち時間の可視化）に向けて、まずは下記の様に当日順番予約システムの導入を行ない、時間予約制の併用については今後の検討課題としておりました。

＊順番予約システム＊

・ホームページ上でリアルタイムで現在の待ち時間を表示しています。

・受付後はLINEやメールでのお呼び出しが可能になっています。 

・ご面倒ではございますが、一度来院しての受付をお願いします：病状や保険証など各種証書の確認も兼ねております。

（詳細はこちらをご参照ください：当日順番予約システムに関して）

→ 

上記の通り、以前お知らせ（今後の時間予約制の検討に関して：詳細はクリックして下さい）でもお伝えした通り、時間予約制については非常に大きな悩みであり、検討事項となっておりました。

しかし、ここ最近の待ち時間等の状況もふまえて、当院へ通院されている多くの心臓病や生活習慣病の定期通院患者さんの診療体制も整えるために、2024年8-9月より順次時間予約制の併用を開始しました。

心臓病や生活習慣病（高血圧、脂質異常症、糖尿病）、特定疾患（喘息、甲状腺疾患）などで当院で定期検査等を受けられている定期通院中の患者さんに関しては、時間予約制を1時間枠につき3名程度から開始しております。

　＊予約時間内(1時間枠：例 ◯月◯日 11時〜12時 など)に来院されればなるべく優先的に対応させて頂く仕組みです。

　（同一枠に３名の予約がある場合には、その３名で受付順としております）

　＊予約時間より早めに来院された場合は、予約時間までは受付順での診察待ちとなります。

　（待ち人数が少なければ予約時間より先に診察を開始する場合もありますが、予約時間までに順番が来ない際には、上記の通り予約時間が来てからの診察となります）

　＊予約は基本的に電話やオンラインではなく、対面診察後に次回の予約を取得する形式と致します。予約変更の際も原則１回までお電話で変更可能です。

　＊対面診察時に予約取得されていない方の、お電話での新規予約は原則お受けしておりません。

　＊急性疾患や予約外の患者さんはこれまで通り来院後の順番予約にて対応させて頂きます。

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通院負担や外来の混雑/待ち時間の緩和に向けた取り組み（2024/3追記）

・当院では体調の安定されている定期通院中の患者さんに対して、その方の病状やご希望もふまえ長期処方（２ヶ月処方など）を行っています。

・患者さん個人個人の通院負担の軽減や全体としての医療費の削減、外来の混雑/待ち時間の緩和へもつながるものと考えています。

・これまでは一般的に医療現場では、月に１回程度の通院が通常とされているケースも多かったのですが、この度の診療報酬改訂（患者さんの自己負担が少し下がるケースも多いです）を見ても、国としても長期処方を容認/推奨し始めている印象です（医療費の問題もあるのかもしれません）。

・もちろん特定の薬剤（新薬、一部の睡眠剤・抗不安薬、注射剤、心臓治療薬）を使用されている方や、病状が不安定な方、治療開始直後の方などは月１程度の通院をお願いする事があります。

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＊電子カルテや会計システムを導入しており、診察が終われば診察後のお会計待ちの時間は概ね数分以内です。

＊門前薬局様の待ち時間も概ね15分以内の事が多いかと思います。

＊初診の方など当日のエコー検査やホルター心電図検査等を希望される方で、病状やご都合の許す方はなるべく時間に余裕を持ってお越し頂けますと幸いです。

＊院内待合室にはTVの他に、無料 Wi-Fi を整備しておりますので待ち時間にはどうぞお気軽にご利用下さい。

＊近日中に各種図書もさらに充実させていく予定にしています。