現在各種メディア等の影響もあり、認知がだいぶ高まってきている印象を持っています。

睡眠時無呼吸症候群はいびきや眠気の原因となるだけでなく、高血圧や心臓疾患など様々な疾患の大きな要因の１つと指摘されています。

現在、当院でも多くの患者さんからお問い合わせを頂いており、実際に多くの方がCPAP療法を導入されています。

多くの高血圧症や心臓疾患の患者さんの診療を担当している我々循環器内科医だからこそ、しっかりとこのあたりにも取り組んでいく必要性を日々感じています。自宅での簡易検査や、関連病院での入院精査（PSG）、CPAP療法についてなど、ご不明な点がございましたら、引き続きご相談頂ければと思います。

当院では遠隔モニタリングシステムを導入しており、CPAP療法中の患者さんの状況に合わせて、毎月の通院ではなく、相談の上で２−３ヶ月に１度の通院法なども取り入れています。

当院を受診されるすべての患者さんへのお願い

・現在他院に定期通院中の発熱や体調不良等の患者さんも多く来院されており、午前受付の患者さんの診療開始が14時頃になることや、午後受付の患者さんの診療開始が19時を過ぎるといった事が生じております。大変申し訳ありませんが、当院の診療体制も整え維持していくために、当面の間、初診の方の受付時間を午前は11時まで、午後は17時までと制限させて頂きます。ご理解のほどよろしくお願い致します。

（他院からの紹介状をお持ちの方や、当院の関連病院等から当院へ受診指示のあった方、既に心臓病や生活習慣病の診断をお持ちの方で今後定期通院希望/予定の方　はこの限りではありませんので、その旨を事前にお伝え頂ければと思います。）

・生活習慣病などで他医療機関の内科等へ定期通院（定期処方）されている方におかれましては、発熱・急性疾患や体調不良等で当院を受診される前に、可能であればまずは定期通院（定期処方）されているかかりつけ医療機関へのご相談も事前にご検討下さい。その方が結果的に対応がスムーズになる事がございます（処方内容やこれまでの病歴、検査内容などもふまえた上での対応が望ましい事があります）。

・現在、近隣の急性期病院と同様に当院においてもタイミング次第では1時間を超える待ち時間が生じております。受診される際はご理解のほどよろしくお願いします。また当院へ定期通院中の患者さん以外の18歳以上の方で、急な激しい腹痛（お腹の痛み）や腰背部痛（腰や背中や首の痛み）等の際は緊急でCT検査などの適応となる事もありますので、病状次第では緊急対応可能な病院の受診もご検討ください。

・お子様の場合や当院かかりつけの患者さんは、今まで通りまずは当院へご相談頂ければ、病状や希望に応じて適宜専門機関への紹介も検討させて頂きます。 

・当院の方針として、引き続きお子様の診療についても近隣医療機関と連携しながら行ってまいります。病状によってはお子様の診療を優先させて頂くケースもございます。当院を受診される際はあらかじめご理解のほどよろしくお願い致します。

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・現在、成人の初診の急性疾患（咳や胸・背中の痛みなど）の患者さんにおいては診療制限をさせて頂いております。詳細はこちらのページをご参照ください。

・当院は基本的には当日順番予約を運用しており、直接来院後の受付順番にて診療を行なっておりますが 、心臓病や生活習慣病等で定期通院中の一部の患者さんにおいては時間予約制を併用しております。いずれにおいてもオンラインでの受付には対応しておらず、必ず直接御来院しての受付をお願いしております。これは当院スタッフによる病状確認（院内トリアージ）や各種証書の確認も兼ねております。ご理解のほどよろしくお願い致します。

・待ち時間の目安に関しても適宜お知らせしてまいります（待ち時間の目安や順番予約・時間予約に関して：詳細はぜひこちらをご覧ください）。

・当院で算定させて頂く、診療報酬項目や診療報酬改定に関わる内容に関してはこちらをご参照下さい。基本的に他の医療機関と同等かもしれませんが、あらかじめご理解のほどよろしくお願い致します。 

・2024年9月からは全ての患者さんの受付時間を午後は17時30分までとさせて頂きます。合わせてご確認をお願いします。 

8月のお盆期間（通常診療）と臨時休診のお知らせ

8月12日（月曜・祝日）：休診

8月13日（火曜）：通常通り診療

8月14日（水曜）：通常通り診療　

8月15日（木曜）：休診

8月23日（金曜）：休診（お盆の代休）

ゴールデンウイーク明けも多くの患者さんが来院される事になった経緯もあり、今年はお盆期間は通常通り診療予定です。代休として8月23日は休診とさせて頂く予定です。ご理解のほどよろしくお願い致します。

9月の臨時休診のお知らせ

９月２５日（水曜）：午前は休診　（午後は通常診療）　

とさせて頂きます。

お盆期間も通常通り診療をさせて頂きました。お盆期間も多くの方が来院され、タイミングによっては９０分を超える待ち時間が生じてしまいました。

体調不良時に申し訳ありません、ご理解頂けますと幸いです。

この度は研修等のため９月２５日午前は休診とさせて頂く予定です。午後は通常通り診療予定です。

ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願い致します。

診療開始して約1年4ヶ月が経過しました。

行政や医師会の皆様、各種士業の皆様をはじめ、近隣の医療機関や事業所様、門前薬局様にも大変多くのサポートをいただきました。

地元岡山にて本当に多くの方のサポートを頂きながら仕事が出来ている事を感謝しています。あらためて御礼申し上げます。

COVID19をはじめ、各種感染症の流行を感じています。当院でも引き続き可能な範囲で感染対策や待合室での混雑を防ぐ取り組みなど行なってまいります。

帯状疱疹等も本当に増えている印象です。

血圧が高い方や不整脈の方も多い印象です。検診で糖尿病を指摘されご相談に来られる方も増えています。

現在、多くの患者さんの対応をさせて頂いており、待ち時間が1時間を超えてしまう事も増えております。

ここでは現状での待ち時間の目安に関してお知らせさせて頂きます。当日の時間や状況により前後しますので、あくまで目安となります。ご了承下さい。なお、下記の通り当日順番予約システムを導入しており、一度来院され受付を済まされた方は、院外やお車、ご自宅等でお待ちになる事も可能です。

・午前：約30分〜65分程度。

・午後：約20分〜50分程度。

*午前11時台と午後17時台が、より混み合う事も増えています。初診の方は必ず、午前は11時まで/午後は17時までの受付をお願いします＊

*タイミング次第ではありますが、他の医療機関と同様に休日・休診明け、土曜日は待ち時間が長くなる事があります。 

当院では元々時間指定での予約制をとっておらず皆様にはご不便をおかけしております。また当院ではアルバイト医師は雇っておらず、初診〜再診時まで常に医師1人で1人1人の患者さんの診療に臨んでおります。かかりつけ患者さんの為にも不可欠な、各種紹介状や訪問看護指示書、介護保険主治医意見書なども責任を持って院長自身が全て対応しております。

以前から時間指定での予約制を希望されるお声も伺っておりましたが、当院通院中の患者さんには乳幼児/高齢者や心疾患の方も多く、体調不良時などに患者さんが希望されればまず当院で可能な範囲で対応をしたいという考えを持っており、完全な時間予約制はとらない方針としておりました。しかし最近の状況を考慮して待ち時間や待合室の混雑緩和（待ち時間の可視化）に向けて、まずは下記の様に当日順番予約システムの導入を行ない、時間予約制の併用については今後の検討課題としておりました。

＊順番予約システム＊

・ホームページ上でリアルタイムで現在の待ち時間を表示しています。

・受付後はLINEやメールでのお呼び出しが可能になっています。 

・ご面倒ではございますが、一度来院しての受付をお願いします：病状や保険証など各種証書の確認も兼ねております。

（詳細はこちらをご参照ください：当日順番予約システムに関して）

→ 

上記の通り、以前お知らせ（今後の時間予約制の検討に関して：詳細はクリックして下さい）でもお伝えした通り、時間予約制については非常に大きな悩みであり、検討事項となっておりました。

しかし、ここ最近の待ち時間等の状況もふまえて、当院へ通院されている多くの心臓病や生活習慣病の定期通院患者さんの診療体制も整えるために、2024年8-9月より順次時間予約制の併用を開始しました。

心臓病や生活習慣病（高血圧、脂質異常症、糖尿病）、特定疾患（喘息、甲状腺疾患）などで当院で定期検査等を受けられている定期通院中の患者さんに関しては、時間予約制を1時間枠につき3名程度から開始予定です。詳細は適宜ご報告して参ります。

　＊予約時間内(1時間枠：例 ◯月◯日 11時〜12時 など)に来院されればなるべく優先的に対応させて頂く仕組みです。

　（同一枠に３名の予約がある場合には、その３名で受付順としております）

　＊予約時間より早めに来院された場合は、予約時間までは受付順での診察待ちとなります。

　（待ち人数が少なければ予約時間より先に診察を開始する場合もありますが、予約時間までに順番が来ない際には、上記の通り予約時間が来てからの診察となります）

　＊予約は基本的に電話やオンラインではなく、対面診察後に次回の予約を取得する形式と致します。予約変更の際も原則１回までお電話で変更可能です。

　＊対面診察時に予約取得されていない方の、お電話での新規予約は原則お受けしておりません。

　＊急性疾患や予約外の患者さんはこれまで通り来院後の順番予約にて対応させて頂きます。

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通院負担や外来の混雑/待ち時間の緩和に向けた取り組み（2024/3追記）

・当院では体調の安定されている定期通院中の患者さんに対して、その方の病状やご希望もふまえ長期処方（２ヶ月処方など）を行っています。

・患者さん個人個人の通院負担の軽減や全体としての医療費の削減、外来の混雑/待ち時間の緩和へもつながるものと考えています。

・これまでは一般的に医療現場では、月に１回程度の通院が通常とされているケースも多かったのですが、この度の診療報酬改訂（患者さんの自己負担が少し下がるケースも多いです）を見ても、国としても長期処方を容認/推奨し始めている印象です（医療費の問題もあるのかもしれません）。

・もちろん特定の薬剤（新薬、一部の睡眠剤・抗不安薬、注射剤、心臓治療薬）を使用されている方や、病状が不安定な方、治療開始直後の方などは月１程度の通院をお願いする事があります。

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＊電子カルテや会計システムを導入しており、診察が終われば診察後のお会計待ちの時間は概ね数分以内です。

＊門前薬局様の待ち時間も概ね15分以内の事が多いかと思います。

＊初診の方など当日のエコー検査やホルター心電図検査等を希望される方で、病状やご都合の許す方はなるべく時間に余裕を持ってお越し頂けますと幸いです。

＊院内待合室にはTVの他に、無料 Wi-Fi を整備しておりますので待ち時間にはどうぞお気軽にご利用下さい。

＊近日中に各種図書もさらに充実させていく予定にしています。