喘息診療実践ガイドライン（PGAM）2023が改訂されました。慢性咳嗽や難治性咳嗽、喀痰のマネージメントについても記載がなされています。

本ガイドラインでは　喘息症状を無くし臨床的寛解　の達成を目指す事が記載されています。

現在は、3種類の有効成分を含有している吸入薬など、ご家庭でしっかりとした治療が行なえる薬剤が多く使用可能になっています。診察の際にご相談下さい。感染や他の健康状態に関する評価も同様に重要です。

生物学的製剤等に関しては他院とも連携して対応していきます。

慢性咳嗽に関する新規治療薬である　選択的P2X3受容体拮抗薬（リフヌア）　も評価の後に適応がある方には使用しています。咳嗽に関しては漢方薬（麦門冬湯など）が有効な事も多く、まず先行して使用するケースも多いです。

長引く咳嗽や肺の症状に関しては、なるべく一度関連病院でのCT撮影をお勧めし、当院から予約調整させて頂く事もございます。（比較的待ち時間も少なくスムーズにCT撮影が可能で、結果説明も当院で可能です。）

状況に合わせてそのあたりも適宜ご相談下さい。

明日８月２５日（金曜日）、倉敷中央病院付属予防医療プラザ 『古久賀ホール』にて開催される勉強会に参加します。

本会は、倉敷中央病院、玉島中央病院、水島中央病院・当院での勉強会（連携の会）になります。

普段の日常診療でも大変お世話になっている、玉島中央病院・三好先生、倉敷中央病院・川瀬先生と開催させて頂く予定です。

循環器診療含め普段の日常診療においても、多くの医療従事者や施設・事業者間での連携が今後より重要となってきます。

本会を今後の診療に少しでも役立てていければと考えています。

医療や介護関係の方など、ご参加希望の方がおられましたら、明日２５日（金曜）日中に当院までご連絡をお願いします。

熱中症や新型コロナウイルス、幅広い年代における各種ウイルス感染、気候やエアコンなどの影響を受けた自律神経症状、お腹の不調など、色々体調を崩されている方も増えてきている印象です。

ぜひ今の時期はあまり無理をされず、ご自身の体のケアにも気を配って頂ければと思います。

今回は上記8月のお盆期間に関するお知らせです。

8月11日（金曜・祝日）：休診

8月12日（土曜）：通常通り午前診療

8月13日（日曜）〜8月15日（火曜）：休診

8月16日（水曜）〜通常通り診療

の予定とさせて頂きます。

休診日を取るべきか悩みましたが、私自身も4月開院以降の診療・医師会業務や、水島中央病院での日勤業務（木曜日）・夜間休日の当直業務等も通してここまで多くの診療をさせて頂いていた事、当院スタッフも4月から多くの業務量をこなしていた事もあり、リフレッシュ休暇を兼ねて休診日を設けさせて頂く事としました。

ご迷惑をおかけしますが、ご理解頂ければ幸いでございます。

8月16日からは通常通り、スタッフ一同リフレッシュした状態で診療に望みたいと思います。

＊8月12日（土曜）午前は通常通り診療させて頂きますので、ご遠慮なくご相談ください。

＊8月16, 18日あたりは診察待ち時間が長くなる事も予想されるため、お時間に余裕をもってご来院をお願いできればと思います。 

クリニック入り口前の 庵治石の上の花 を夏仕様にマイナーチェンジしています。

もしかすると、少しだけ涼しく感じられるかもしれません。

ご来院の際にはぜひご覧ください。

暑い日が続いています。

基本的には冬場よりも血圧が下がりやすい時期になります。

血圧の薬を内服されている方は、薬の調整などが必要になる事も多い時期です。

当院でも血圧に応じて、この時期は血圧の薬の減薬に取り組んでいます。

当院では、現役世代の心臓・循環器疾患の患者さん、糖尿病の患者さんも多く、体重管理を重視した糖尿病治療を心がけています。

適応のある方には、体重減少作用が期待できるGLP1製剤（GIP：マンジャロを含む）やSGLT-2阻害剤を積極的に使用しています。

ただ、特にGLP1製剤等に関しては、適正使用に関する懸念が学会からもあがっている状況です。それらもふまえ、当院では保険診療での処方に限定しております。適応や治療選択肢に関しては診察の際にご相談させて頂ければと思います。